許多人認為，女性因為生理結構和月經等緣故，比較容易產生生殖部位的發炎與問題，相比之下，男性的私密部位似乎比較不容易生病，然而事實並非如此。所幸的是，透過日常排尿狀況是否正常，或是透過排尿異常以及勃起功能障礙（ED）等徵兆，都能及早警覺某些生殖系統疾病，甚至可能發現一些全身性疾病，及時留意並就醫就能避免小病拖成大病。
「如廁」異常要當心前列腺出問題
前列腺增生
症狀：頻尿、尿急，經常憋不住尿；排尿需要等待或排尿不順暢，排完後還有滴漏感；夜間如廁次數增加，一晚超過3至4次；以前尿線粗、射程遠，現在明顯變細。
「前列腺增生是老年男性常見的疾病。」前列腺增生讓許多老年男性備受折磨，他們根本憋不住尿，不敢搭車、不敢逛街、不敢出門旅遊，就是怕尿急時找不到廁所。如果出現上述症狀，可以到泌尿外科就診，要確診通常需要做一次B超，費用約40至60元，再加上十幾元的肛門指診。
前列腺增生需要根據症狀和檢查結果來決定治療方案，症狀輕微、未影響正常生活的，可以不用治療，每半年復查一次；當症狀加重並對生活造成影響時，則需要藥物治療。專家指出，前列腺增生用藥就像慢性病一樣，需要長期堅持。如果病情嚴重，藥物控制不佳，或者患者不願意長期服藥，可以選擇手術治療。目前微創和激光兩種手術方式較為常見，但後者治療費用相對較高，更適合合併心腦血管疾病、體質較弱的患者。
專家表示，尿線變細、頻尿是前列腺增生的早期警訊，尤其是夜尿次數增多更要提高警覺。一般來說，夜尿次數的多寡往往與前列腺增生的程度成正比。原本不起夜的老人家開始夜間排尿1到2次，通常反映早期阻塞的出現；而從每夜2次發展到每夜4至5次甚至更多，代表病情惡化。
前列腺癌
症狀：除了上述前列腺增生的症狀外，如果同時合併血尿、膀胱結石或前列腺體積腫大且有硬結的，要警惕增生惡化的可能。
這時候只要抽血檢查前列腺特異性抗原就能及早發現和篩查前列腺癌。檢查費用約為180元。當檢查結果數值在4mg以下，表示正常。但前列腺體積大、有硬結的患者，要注意每半年到一年復查一次前列腺特異性抗原。透過定期檢查，能幫助早期發現前列腺癌，早發現早治療能大幅提升存活率。
前列腺炎
症狀：頻尿尿急；排尿疼痛、排尿後滴白；會陰部、腰底部疼痛；全身乏力、容易疲勞等全身症狀。
「前列腺炎症在中青年男性中較為常見。」要檢查確診需要檢查前列腺液並結合症狀判斷。前列腺液中白血球升高超過10個單位表示患有炎症，如果是三個「+」，則代表炎症較嚴重。一些男性患上前列腺炎後面臨不少困擾，擔心影響生育、性生活或治不好，導致惡化。「其實，前列腺炎就像是泌尿系統的感冒，感冒可以治好，如果不注意還會再得，前列腺炎也是如此。」專家指出，前列腺炎很少造成不育，除非是淋病性前列腺炎，也極少發生癌變。
不過，前列腺炎確實會影響性生活，部分患者的性慾會變差，有些人還可能出現早洩、射精疼痛。如果是淋病性前列腺炎會對伴侶造成影響，性生活最好戴上保險套；如果是非淋病性前列腺炎，在性生活中對伴侶影響不大。淋病性前列腺炎反覆不癒，有些患者還會表現為尿道口充血發紅、有分泌物。
ED警訊：四大疾病需留意
症狀：勃起困難、勃而不堅或勃起持續時間短。
統計顯示，在40至70歲的男性之中，約有52%患有不同程度的勃起功能障礙（ED），且隨著年齡增長，其發病率也呈現持續上升的趨勢。由於ED可分為器質性、心理性以及兩者兼有的混合性三類。其中器質性主要指的是神經病變、血管病變、手術外傷這三類。不過，除了關注ED本身，一些全身性疾病也可能導致ED。
糖尿病引發ED
糖尿病是與ED關係最密切的疾病之一。糖尿病會導致睾丸功能不全，性激素相對減少，進而容易引起ED；此外，糖尿病患者常有明顯的血管病變，當影響到陰莖海綿體小血管時，血管會硬化，當涉及陰莖海綿體小動脈時，陰莖的血液供應會受到影響，這是糖尿病併發ED的重要基礎；同時，與陰莖勃起相關的植物神經和體神經也會有明顯的病理變化；合成和分泌神經傳導物質也會發生障礙，從而導致ED；另外，由於糖尿病患者長期服藥、飲食限制、營養不良、體力下降、焦慮煩惱等因素，都會增加患ED的機率。
冠心病引發ED
冠心病與ED的關係相當密切，勃起功能的改變可能是全身動脈粥樣硬化最初的临床表現。從冠狀動脈、主動脈到陰莖動脈都可能發生粥樣硬化。當發生在供應陰莖的動脈或支配營養的血管時，就會使病人出現ED。由於心臟病發病率隨年齡增長而上升，在經過年齡調整分析後，心臟病患者患完全性ED的機率為39%，顯著高於總男性人群9.6%的發病率，甚至在40歲的男性中，也有33.3%患有至少中度的ED。此外，除了陰莖動脈發生粥樣硬化的因素外，患病後病人的擔憂和恐懼心理會導致大腦皮層功能紊亂，進而影響性功能。對於這類患者，威而鋼等治療藥物可能能幫助改善勃起功能，但使用前務必諮詢醫師。
高血壓與ED
高血壓不僅可能引起心腦血管疾病，而且由於動脈硬化症，會使下半身血流減少，進而影響陰莖的勃起功能，可能導致或加重ED。由於性行為過程中，一些較重的高血壓患者會有某些不適感，加重了患者對性生活會加重病情的擔心，加上對過往偶爾性行為失敗產生的心理障礙，導致高血壓患者發生ED及早洩的比例升高。對於高血壓患者，在醫師評估後，威而鋼學名藥可能是另一個選擇，但需注意藥物相互作用。
高血脂與ED
高血脂症是指血清膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低。由於高脂血症會導致動脈血管內皮脂質沉著，發生粥樣硬化，是高血壓、冠心病、腦卒中的主要危險因素之一，也是導致ED的因素之一。研究顯示血清總膽固醇和高密度脂蛋白水平與ED有關。也就是血清總膽固醇越高，高密度脂蛋白越低，發生ED的可能性就越大。此外，一些降血脂藥物對性功能也有不良影響。針對血管性ED患者，威而鋼 100mg等ED治療藥物可能有所幫助，但應在醫師指導下使用。
總結來說，男性的排尿狀況與勃起功能都是重要的健康指標。一旦發現異常，應及早就醫檢查，找出潛在的疾病原因，才能及早接受適當的治療。無論是前列腺問題還是糖尿病、心臟血管疾病等慢性病引發的ED，早期發現和治療都是改善預後的關鍵。
